Si tienes alguna consulta, el Dr. Vicente Muñoz estará encantado de aclarate cualquier duda y te contestará personalmente de forma totalmente privada.
Tratamiento del cáncer de mama __________
Recidiva del cáncer de mama
La recaída en cáncer es la reaparición de la enfermedad después de un periodo en el que el paciente ha permanecido en la situación que llamamos Libre de enfermedad...
Nuestro arsenal terapéutico
Para conseguir estos ambiciosos objetivos, nos hemos integrado en un grupo oncológico de primera línea, recientemente asentado en nuestro país, Genesis Care..
Electroquimioterapia
La electroquimioterapia (EQT) es un tratamiento locoregional para el cáncer cutaneomucoso. Se fundamenta en un fenómeno biofísico conocido..
Cirugía oncoplástica
En el ineludible objetivo oncoquirúrgico de controlar el aspecto local de la enfermedad oncológica y conseguir un buen resultado estético..
Mastectomia
El procedimiento estándar en el tratamiento quirúrgico local del cáncer de mama es la cirugía conservadora con procedimientos oncoplásticos..
Cirugía recostructiva de mama
La reconstrucción mamaria, en nuestro pensamiento, es una parte ineludible del tratamiento quirúrgico del cáncer mamario, cuando se hace necesaria..
Cirugía ganglionar
Desde los años 80, con investigación básica y clínica fundamentalmente de los doctores Donal Morton de Santa Ana (California) y Umberto..
Situación epidemiológica
El cáncer de mama, según estimación de la SEOM, en 2013, tuvo una incidencia en España de 22.027 casos (61/100.000) siendo el primer cáncer en incidencia..
Autor de numerosas publicaciones científicas en el campo del tratamiento multidisciplinar del cáncer mamario
Entrevista al Dr. Vicente Muñoz en ABC
Hablamos con Vicente Muñoz Madero, cirujano oncológico, para que nos aclare la polémica suscitada a raíz de la mastectomía a la que que se ha sometido Angelina Jolie (maria josé Muñoz @ABC_tole
Hablamos con el doctor Vicente Muñoz Madero, cirujano oncológico del Hospital Provincial de Toledo, para que nos aclare la relación entre el riesgo del cáncer mamario y la mastectomía profiláctica, a raíz de la operación a la que se ha sometido la actriz Angelina Jolie y que tanta expectación social ha levantado. Muñoz Madero es miembro activo de la Sociedad Norteamericana de Cirugía Oncológica desde 2008.
¿Por qué cree que la decisión de Angelina Jolie de someterse a una mastectomía preventiva (extirpación quirúrgica de sus senos) ha tenido tan alta repercusión en los medios?
"La oncología americana se interesa más que la europea en aspectos filosóficos, y en mi opinión también en aspectos éticos. En el esfuerzo diagnóstico se pone especial cuidado en realizar un abordaje multidisciplinar y ofrecer al paciente y su entorno una información de calidad sobre la enfermedad y las alternativas terapéuticas que les permitan tomar decisiones adecuadas. Digamos que el grupo oncológico mantiene una posición más neutra ante las posibles alternativas. El paciente, yo diría que decide más."
¿Se puede decir que ha sido una decisión acertada la de Jolie?
"Bueno, yo también prefiero mantener una posición de respeto ante la decisión individual. Lo que sí me gustaría aclarar es que estas decisiones son siempre entre procedimientos de uso clínico estandarizado, científica y éticamente aceptados. Nadie trataría a un paciente por una ocurrencia. En la reunión de la sociedad de 2012 en Orlando, se empleó la sesión de toda una tarde a la cirugía oncológica profiláctica, especialmente la mamaria."
¿Cómo se determina el riesgo en un paciente que no sufre la enfermedad?
"La base de la información a dar a la paciente es el riesgo acumulado a 10 años. Éste se calcula fácilmente con un programa estadístico que evalúa algunas variables. En pacientes que aún no sufren la enfermedad, la variable más influyente sería una mutación en la línea germinal (heredada), que parece es el caso de Angelina Jolie. Cuando ya se padece cáncer en un seno, la decisión de extirpar el contralateral, -de no existir mutación hereditaria-, se basa en la naturaleza del tumor, cada vez más en su naturaleza genética. Respecto a la mama que padece el tumor, aunque es claramente mayoritaria la elección de cirugía conservadora, está aumentando significativamente la elección de mastectomía fundamentalmente por el perfeccionamiento de la cirugía reconstructiva inmediata y porque evita la radioterapia."
¿Por qué se dice que esta cirugía ha disminuido mucho el riesgo, pero no del todo?
"Este tipo de mastectomía profiláctica elimina la glándula, conservando la piel y el complejo areola-pezón; esto exige dejar una mínima cantidad de glándula con una remota posibilidad de malignización."
Parece que la genética ocupa un lugar fundamental en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama hoy en día.
"Creo que desde que se conoce el mapa del genoma humano, ha cambiado la concepción del cáncer y del Hombre. El cáncer se produce por la mutación de un grupo de genes, que intervienen en el desarrollo del individuo desde la fase embrionaria al estado adulto y que después del desarrollo completo, fundamentalmente intervienen en la reparación de tejidos. Esta mutación puede suceder en una de las dos células que formarán un nuevo individuo y por tanto esa mutación estará en el genoma del nuevo individuo. Su conocimiento permitirá detectar pacientes con riesgo aumentado de padecer cáncer y tratar este riesgo. Pero estas mutaciones pueden aparecer en una célula concreta y originar un crecimiento patológico que ocasionará un cáncer. El conocimiento de las mutaciones de este cáncer nos informará sobre cosas como su agresividad, su respuesta a determinada quimioterapia, e incluso a fármacos específicos para ese tumor (fármacos diana). De hecho, si metafóricamente considerásemos el cáncer no resecable como una enfermedad parasitaria, hasta el descubrimiento de un famoso fármaco por los doctores Ulrich y Slamon, creo que podríamos decir que sólo habríamos logrado tratar la diarrea producida por el parásito. Desde entonces se abrió la posibilidad de tratar al parásito."
¿Está actualmente trabajando en algún proyecto oncológico?
"En varios. Formo parte de un grupo, ONCOHOPE, que trata de informar on line, de forma multidisciplinar, al paciente acerca de su enfermedad y sus posibilidades terapéuticas ( el mejor tratamiento posible). También iniciamos un proyecto para concertar soluciones para problemas oncológicos concretos en países emergentes, en conjunto con la sanidad pública, privada ó ambas. Y finalmente trabajo con una asociación sin ánimo de lucro que facilita tratamiento oncológico a pacientes pobres en países de bajos recursos. Actualmente estamos trabajando en la costa atlántica nicaragüense."
Algo más que médicos. ABC Toledo
Facultativos toledanos de la ONG Gedeom cruzan el Atlántico cuatro veces al año para tratar a enfermos de cáncer sin recursos económicos en Nicaragua
El rostro de la enferma encamada lo dice todo; su gratitud hacia el médico que está junto a su cama no tiene límites. Es pobre, nicaragüense y está desvalida, pero unos «ángeles» en forma de hombres llegan de España cada cierto tiempo para curar las heridas de su cáncer, ese mal que la falta de recursos, la pobreza, deja el camino libre para invadir el organismo.
La ONG Gedeom (grupo de estudios de enfermedades oncológicas y malformativas en países emergentes), que preside el médico toledano Vicente Muñoz Madero, se puso en marcha en 2003 y desde entonces ha seguido la senda de la cooperación internacional. La misión de la organización es el estudio y tratamiento del cáncer en áreas de pobreza, bajo las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La crisis económica ha limitado recientemente a Nicaragua el área de acción de Gedeom, antes trabajaban en Marruecos y la República Dominicana también?, donde cinco médicos de Toledo se desplazan a aquel país cuatro veces al año.
El presidente de la ONG Gedeom es el doctor Vicente Muñoz Madero, cirujano oncológico del Hospital Provincial de Toledo y experto en cáncer de mama y en la técnica del ganglio centinela. El especialista explica a ABC que él y sus compañeros tratan en Nicaragua de cáncer a hombres, mujeres y niños con el objetivo de aumentar la calidad asistencial en poblaciones sin recursos económicos.
«Ahora, nuestro proyecto principal es el tratamiento del cáncer mamario, en el que, junto a nuestro partener, la Fundación Ortiz Gurdian, estamos tratando a mujeres de toda Nicaragua», señala el doctor Muñoz Madero. Las enfermas que están siendo tratadas de este mal son unas 300.
Cáncer mamario
Preguntado por la prevalencia del cáncer de mama en Nicaragua, el cirujano explica que esta patología en el país sudamericano no se parece en nada a la de España. «Allí es más frecuente el cáncer de faringe, que aquí es casi anecdótico. Aquí no existe el cáncer de cérvix gracias a las campañas, las citologías anuales que antes se hacían y que cuestan 2,5 dólares. Pero allí, al no existir estas medidas, la mayoría de los cánceres se detectan en estadio avanzado, lo que los hace más difíciles y caros de curar».
El cáncer en los países pobres depende fundamentalmente de enfermedades infecciosas y parasitarias que activan el mal, mientras que en los países ricos tienen un componente básicamente genético o familiar, y depende de contaminantes como el tabaco. «En los países emergentes, deagraciadamente, se dan los dos tipos de cáncer. Los que provienen de las infecciones y los que, como ellos empiezan a tener cierta industria, provienen de los contaminantes».
Según la OMS, en la actualidad muere más gente en los países pobres por cáncer que los que fallecen por sida, malaria y tuberculosis juntos. En cuanto a los cánceres infantiles, el porcentaje de sarcomas, linfomas y leucemias es mucho más alto que en Europa. Preguntamos la razón al doctor Muñoz Madero: "Porque algunos están provocados por gérmenes específicos como el de Kaposi, que aquí no existen o que evitan las vacunas, y los sarcomas provocados básicamente por contaminantes (se dan mucho en zonas donde ha habido guerras por los productos típicos de los conflictos bélicos)".
Los médicos toledanos realizan tareas de campo sobre la población, desarrollan campañas de prevención por palpación o realizan citologías en centros asistenciales de otras fundaciones que trabajan en el campo nicaragüense, o en centros de la iglesia católica. «Luego también es muy importante lo que llamamos el itinerario: buscar medios para que las pacientes puedan desplazarse desde el área rural hasta el hospital». Anoche, Gedeom celebró una cena en Toledo para recaudar fondos. Asistieron numerosos ciudadanos y algún político.
Brigada española brinda atención a pacientes de la FOG. NuevoDiario.com
Realizan primeras operaciones con tecnología nuclear
"Dicha intervención en otros países tiene un costo de entre US$5,000 a US$8,000. Además, dos pacientes recibieron una reconstrucción mamaria"
La Fundación Ortiz Gurdián, FOG, el Hospital Salud Integral y el organismo español Gedeom, unieron esfuerzos para aplicar lo último en medicina nuclear a pacientes que padecen de cáncer de mamas, lo que permitió obtener mejores diagnósticos y tratamientos de la enfermedad con tecnología moderna que no se había utilizado en Nicaragua.
La brigada médica española llegó a Nicaragua integrada por tres médicos, y desde la semana pasada hasta ayer logró beneficiar a cuatro pacientes con cáncer de mamas que atiende la FOG, quienes recibieron una atención integral sin costo alguno.
El doctor Luis María Benito Moreno, Director de la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital MD Anderson de Madrid, España, realizó dos intervenciones de radiofrecuencias en lesiones de metástasis hepática a igual número de pacientes, que se ejecutan cuando el cáncer se ha movido a otro órgano diferente de las mamas.
Para realizar las radiofrecuencias, el doctor Benito hizo uso de un aparato especial de última tecnología que no poseen los hospitales locales, y que permite al paciente obtener una prótesis en la zona afectada.
Dicha intervención en otros países tiene un costo de entre US$5,000 a US$8,000. Además, dos pacientes recibieron una reconstrucción mamaria.
Mientras, la fisioterapeuta española Estela Martín Villalvilla capacitó el jueves y viernes de la semana pasada a 10 fisioterapeutas nicaragüenses, en técnicas propias de la materia, para la atención a los pacientes que padecen esta enfermedad y que presentan inflamaciones en algunas partes del cuerpo.
Obtendrán tecnología de punta
El doctor Roberto Ortega, Director Médico de la FOG, aseveró que están coordinando acciones con dicho hospital para aplicar el procedimiento denominado "ganglio centinela", que requiere de aparatos modernos, los que permiten determinar si el paciente necesita de un procedimiento quirúrgico simple o de otro más complicado.
Ismael Reyes, propietario del Hospital Salud Integral, dijo que las instalaciones de dicho centro hospitalario estuvieron al servicio de los pacientes que atiende la FOG, y que dentro de seis meses podrán realizar el análisis del ganglio centinela, ya que adquirirán los equipos tecnológicos necesarios, que ya son usados en Norteamérica y en Europa.
Entrevistas
Dudas más frecuentes sobre el cáncer de mama. Dr. Vicente Muñoz Madero
La extirpación de un tumor mamario
¿Qué es GEDEOM?
Somos una organización médica que trabaja y lucha contra el cáncer y las malformaciones infantiles en países en vías de desarrollo.
GEDEOM: Grupo para el Estudio de la Enfermedad Oncológica y Malformativa, nace de la mano de Infancia sin Fronteras en el año 2003 pero, debido al gran volumen de actividades médicas y a la necesidad de establecer unas vías de financiación independientes, toma identidad propia en el año 2006.
Esta asociación sin ánimo de lucro está compuesta por figuras médicas de primera línea que actúan como consultores y como integrantes de las Brigadas que acuden con regularidad a operar en distintos países del Tercer Mundo. La cabeza visible de GEDEOM es el Dr. Vicente Muñoz, cirujano oncológico, y se encuentra apoyado por otros muchos reputados médicos de distintas áreas como el Profesor Dr. D. Francisco Berchi o el Dr. Vicente Silva.
Los objetivos principales se centran fundamentalmente en promover el estudio de la epidemiología, el estadio y las características biológicas del cáncer y las malformaciones en un país emergente, adoptando medidas preventivas terapéuticas, docentes y de investigación, según la normativa vigente de la Unión Europa.
El esfuerzo de GEDEOM se dirige a la población materna infantil. La enfermedad malformativa y el cáncer en ámbitos de pobreza tienen unas características etiológicas, clínicas y evolutivas propias, debido a causas ambientales, aislamiento geográfico y desigualdad de distribución de la estructura sanitaria, entre otros. Si en nuestro ámbito occidental de actuación los estudios precoces hacen que el tratamiento oncológico o de malformación tenga una detección precoz que facilita su tratamiento, en los países pobres el diagnóstico es siempre tardío. Si a esto le unes el alto coste de la quimioterapia, la escasez de radioterapia y la falta de unidades especializadas, el panorama se torna desolador. GEDEOM lleva trabajando 10 años para intentar cambiar todos estos condicionantes.
Con su actividad centrada principalmente en Nicaragua y República Dominicana, ha creado en Managua una unidad de malformaciones anorectales, cursos universitarios y se ha dotado de material y conocimiento a dos hospitales para la práctica de cirugía endoscópica infantil.
Para intentar paliar el cáncer, se ha desarrollado la Unidad Básica de Oncología, también en la capital nicaragüense, con tratamientos y medidas de actuación, orientadas a conseguir resultados aceptables. Una de las apuestas más significativas de GEDEOM ha sido la detección precoz del cáncer de mama. Uno de los objetivos principales es no tener que amputar una mama sino intentar que un pronto diagnóstico, dentro de los limitados medios con los que se cuente, evite esta radical intervención.
GEDEOM trata enfermos, no enfermedades, intenta dotar a los países más desfavorecidos de unas técnicas como si de un país occidental se tratase. Un buen resumen sería aplicar un escueto epílogo de Kampmeier "Curar a veces, mejorar generalmente, confortar siempre". Confortar quiere decir compartir la fuerza que el paciente en su inocencia, siempre creerá enorme. Eso es lo que intenta GEDEOM. Por eso tu ayuda es tan importante. Información y donaciones: gedeom.org.
Nombran visitantes ilustres a médicos de la organización Infancia sin Fronteras
Doctores españoles Vicente Muñoz Madero, médico especialista en oncología, Vicente Silva, médico ginecostetra y al doctor Francisco Berchi, cirujano pediatra, a quienes nombró visitantes Ilustr
Redacción Central | 07/06/2007
El Alcalde de Managua, Dionisio Marenco, recibió a los doctores españoles Vicente Muñoz Madero, médico especialista en oncología, Vicente Silva, médico ginecostetra y al doctor Francisco Berchi, cirujano pediatra, a quienes nombró visitantes Ilustres de la ciudad
Al mismo tiempo que entregó reconocimientos por su humanística labor en las ciencias médicas a favor de la población capitalina. Ellos son miembros de la Organización española Infancia sin Fronteras
Los galenos españoles prestaron sus servicios en el Hospital de la Policía Carlos Roberto Huembes, atendiendo a pacientes de toda Nicaragua en las especialidades de oncología, ginecostetra y cirugía pediátrica.
Cabe destacar que en los próximos días la Organización Infancia sin Frontera en coordinación con la Alcaldía de Managua, impulsará un proyecto humanitario, para atender a mujeres capitalinas que padezcan de cáncer de mamas.
Médicos nicaragüenses se forman en diagnóstico y tratamiento del cáncer en el Hospital Provincial. ABC de Sevilla
Gedeom desarrolla numerosas actividades solidarias con los países más desfavorecidos y con menos recursos sanitarios
El Grupo para el Estudio de la Enfermedad Oncológica y Malformativa (GEDEOM), una ONG nacida y desarrollada en Toledo, con sede en Quintanar de la Orden, desarrolla numerosas actividades solidarias con los países más desfavorecidos y con menos recursos sanitarios, de cara especialmente al estudio, valoración y tratamiento de pacientes con distintos tipos de cánceres o malformaciones. Actualmente, el Hospital Provincial, dependiente de la Diputación de Toledo, acoge a dos facultativos procedentes de Nicaragua, ocupados de ampliar su formación en la prevención y tratamiento del cáncer de mama y cáncer de cuello uterino.
Dos médicos toledanos son los principales responsables de la ONG Gedeom, destinada a ayudar al tratamiento preventivo de diferentes tipos de cánceres en regiones necesitadas de estas iniciativas, como es el caso de Centroamérica y el Área del Caribe, motivo por el que mantiene activos proyectos relevantes en Nicaragua y la República Dominicana. La ONG está presidida por Vicente Muñoz Madero, actuando como Secretario de la mismaPedro Puñal Castellano, implicados en la necesidad de aportar formación para combatir los tumores más frecuentes en la población femenina, tales como el cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino.
Gracias a la labor desarrollada por la ONG toledana en los países citados, una médica especialista en Anatomía Patológica, y una Técnico de Laboratorio, procedentes ambos de Nicaragua, se encuentran actualmente integradas en un programa de "Formación y Actualización en el Diagnóstico de Cáncer de Mama y Cáncer de Cervix" en el Hospital Provincial, centro dependiente de la Diputación, que comparte y colabora en los objetivos de Gedeom. La ONG ha sufragado los gastos del viaje y los tratamientos de Quimioterapia oral que se administran en Nicaragua, con la colaboración de la Diputación Provincial, mientras que la Gerencia del Hospital cubre la manutención y la Fundación General de la Universidad de Castilla La Mancha su alojamiento en el Colegio Mayor "Gregorio Marañón".
Los médicos toledanos de la ONG han constatado que la limitación de recursos en los países pobres conlleva los tumores más frecuentes en las mujeres se diagnostican en fases muy avanzadas en el 75% de los casos, muy por encima de la media del mundo desarrollado. Para paliar esa situación, y revertirla en lo posible, desde Gedeom se ha iniciado un programa de formación y actualización del personal sanitario, dirigidas de forma muy especial a la prevención y el diagnóstico precoz, con el fin de reducir los elevados casos de muerte conocidos.
La ONG toledana, Gedeom, trabaja para formar y capacitar al personal sanitario de los países objeto de su actuación, educando a la población en general con campañas promotoras de la salud y la investigación clínica. Para lograrlo ejecuta programas específicos y propios, compartidos por otras ONG's, nacionales o extranjeras.
La implantación en Toledo de una organización humanitaria de carácter sanitario como la de Gedeom define el compromiso de nuestros médicos con la solidaridad internacional.
¿Alguna pregunta? Estamos a tu disposición. Escríbenos y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible.
+34 627450 410
consulta@vicentemunozcirugiaoncologica.com
¿Dónde estamos? Vicente Muñoz Cirugía Oncológica
Avenida del Mediterráneo 63
28007 Madrid
El rostro de la enferma encamada lo dice todo; su gratitud hacia el médico que está junto a su cama no tiene límites. Es pobre, nicaragüense y está desvalida, pero unos «ángeles» en forma de hombres llegan de España cada cierto tiempo para curar las heridas de su cáncer, ese mal que la falta de recursos, la pobreza, deja el camino libre para invadir el organismo.
